CBA

过早切除子宫卵巢早衰四年

2019-09-14 08:05:10来源:励志吧0次阅读

  过早切除子宫 卵巢早衰四年

  热荐:妇女致命杀手--难治卵巢癌

  南方医院妇产科主任医师陈春林教授表示,近年来,子宫肌瘤越来越多地“光顾”年轻女性,甚至青春期少女也会不幸“中招”。患者越年轻,需要考虑的因素就越多。随着医学的发展,子宫肌瘤的治疗方法也有了更多选择,不同年龄的患者可以根据自己的需求进行个体化治疗。

  直径不到4厘米

  无症状的可暂不治疗

  据了解,子宫肌瘤的出现与雌激素旺盛有很大关系,过去子宫肌瘤的患者绝大部分是上了年纪的妇女,而由于饮食习惯改变、气候变暖等原因,现在女性的发育时间普遍提前,也就是卵巢开始分泌雌激素的时间提前,所以子宫肌瘤越来越多地“光顾”年轻女性,甚至有的青春期少女也会不幸“中招”。陈春林介绍,据国内的文献记载,最年轻的子宫肌瘤患者为15岁,而他诊断过的最年轻患者为19岁,“子宫肌瘤其实很常见,文献统计20岁以上的女性,每4~5个就有一个有子宫肌瘤,只是大多数人都没发现而已。”

  陈春林表示,发现自己得了子宫肌瘤,没必要有太大心理负担,因为子宫肌瘤的恶变率很低,只有0。4%~0。8%,而且并非所有子宫肌瘤都需要治疗。“如果发现时子宫肌瘤的直径在4厘米以下,并且没有出现诸如月经量增多、尿频、常有憋大便感觉等临床症状,不必急于治疗,但要每半年进行一次B超检查。如果子宫肌瘤的直径大于4厘米,病人自身要足够重视,找医生评估病情,并且说清楚自己的需求,以便和医生一起选择出最适合的治疗方案。”

  剔除术后五年

  一半病人会复发

  他介绍,目前子宫肌瘤的常见治疗方法包括子宫肌瘤剔除术、介入治疗和子宫全切术。在上个世纪80年代,治疗子宫肌瘤的方法就是子宫肌瘤剔除术和子宫全切术,但现在医学界对子宫全切的态度十分谨慎,只有在剔除术后频繁复发、介入治疗效果不佳(介入治疗有1%~3%的无效率)、患者接近更年期或者合并恶性病变或癌前病变等时才会作此“最后选择”,所以介入治疗和子宫肌瘤剔除术成为主要的选择,但究竟哪一种方法更适合,首先要了解到两种手术的特点,并且结合不同年龄的患者不同的自身需求才能决定。

  顾名思义,子宫肌瘤剔除术就是通过手术方法把子宫肌层切开,对肌瘤进行切除,主要包括阴式剔除、腹腔镜剔除和小切口的开腹剔除。

  陈春林表示,由于子宫肌瘤除了长在子宫表面,还可能长在肌壁间、黏膜下,小的肌瘤在B超中不一定显示得出来,所以在剔除术中很大程度得靠医生在手术过程中的“手感”。由于剔除术只能够剔除已经长成的肌瘤(太小的、长在肌层的肌瘤是无法全部剔除的,这也是肌瘤剔除术后易复发的根源),并没有去除病因,因此无法预防肌瘤的复发,所以一般术后两年的复发率为20%,随后逐年递增,到术后五年的复发率可高达50%,而且即使再高明的医生也无法保证肌瘤剔除后不复发。

  另外,以上几种类型的子宫肌瘤剔除术都会在子宫留下疤痕,有生育需求的患者需要等子宫恢复后才能怀孕,根据肌瘤的位置不同,需要等半年至两年的时间。

  有生育需求的

  年轻患者慎选介入治疗

  上世纪90年代中期,医学界发明了一种治疗子宫肌瘤的微创方法——子宫肌瘤介入治疗。陈春林介绍,与传统治疗的靠“切”的思路不同,它只需要在病人大腿根部切一个米粒大的小孔,经体外的操作就可以将肌瘤的供血动脉栓塞、阻断,整个过程是在局部麻醉下进行,既未进入腹腔,也不需切开子宫肌层,对身体的伤害较小,术后两天就可以出院。

  不过,这种疗法也不能彻底防止复发,根据国内外文献上的统计数据,子宫肌瘤介入治疗五年复发率在10%以内。他还强调:“介入治疗有两个主要的缺点,一是出现疗效的时间比剔除手术要慢,二是会出现一些后果严重的并发症,比如卵巢功能低下或早衰和子宫内膜完全损伤。虽然这些并发症的发生几率分别只有不到千分之一,但会影响到患者的生育能力,患者尤其是有生育需求的年轻患者一定要了解这一点。”

宝宝厌食怎么办
幼儿小便黄
便利妥牌纸尿裤性价比高
婴儿大便干燥
分享到: